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मंकीपॉक्स पर डॉ. एंथनी फौसी और जहां अमेरिका खड़ा है

पिछले महीने की शुरुआत में, हमने इस गलत धारणा को दूर करने की कोशिश की कि मंकीपॉक्स, उर्फ ​​​​एमपीवी, एक "समलैंगिक रोग" था, विशेष रूप से कुछ मीडिया आउटलेट्स द्वारा भ्रामक सुर्खियों का हवाला देते हुए जो "समलैंगिक पुरुषों" और वायरस के बारे में चिल्लाते थे।

हमलिखा है कि बातेंएमपीवी के साथ इतना खराब हो गया किसंयुक्त राष्ट्र एड्सएजेंसी ने वायरस के बारे में कुछ कवरेज को "नस्लवादी और होमोफोबिक" कहा और कहा कि कुछ रिपोर्टिंग "कलंक को बढ़ा रही है और बढ़ते प्रकोप की प्रतिक्रिया को कम कर रही है।"

उस समय, हम तक पहुँचेडॉ. डेमेट्रे डस्कलाकिसो , एचआईवी/एड्स रोकथाम विभाग के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के निदेशक, जिन्होंने समझाया, "दुर्भाग्य से, वायरस ने पहले समलैंगिक पुरुषों के सोशल नेटवर्क पर हमला किया, लेकिन अगर यह फैलता है तो यह समलैंगिक पुरुषों तक ही सीमित नहीं रहेगा। कोई भी इसे प्राप्त कर सकता है, और किसी को भी त्वचा के संपर्क के माध्यम से घावों, छूने वाली वस्तुओं और श्वसन द्वारा मंकीपॉक्स हो सकता है। वायरस भेदभाव नहीं करता है और परवाह नहीं करता है कि यह कैसे या किसके शरीर में प्रवेश करता है। ”

उस समय से, की संख्यासमलैंगिक पुरुषों में एमपीवी के मामले बढ़े हैं . और जबकि वायरस को अभी भी एक क्वीर रोग नहीं माना जाता है, इसमें कोई संदेह नहीं है कि मंकीपॉक्स से कौन सबसे अधिक प्रभावित हो रहा है - समलैंगिक, उभयलिंगी और समलैंगिक पुरुष। नतीजतन, एड्स महामारी के शुरुआती दिनों के प्रकोप की तुलना की गई है।

जबकि अभी अमेरिका में इस प्रकोप से किसी की मृत्यु नहीं हुई है, पुरुष बहुत बीमार हो रहे हैं, उपचार के विकल्प और टीके प्राप्त करना कठिन प्रतीत होता है, सरकार की प्रतिक्रिया धीमी और सबसे अच्छी लगती है, और हमारे समुदाय में भय व्याप्त है। .

औरजबकि एमपीवी यौन संचारित रोग नहीं है डॉ। डस्कलाकिस के अनुसार, ज्यादातर पुरुषों ने इसे यौन गतिविधि के परिणामस्वरूप अमेरिका में प्राप्त किया है, जिसमें मर्मज्ञ मुठभेड़ों के साथ-साथ मुख मैथुन भी शामिल हो सकते हैं। वायरस त्वचा से त्वचा के संपर्क, श्वसन स्राव, और उन वस्तुओं के संपर्क से फैलता है जिन्हें एमपीवी घावों या स्रावों द्वारा छुआ गया था, और इसे गर्भवती व्यक्ति से भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है।

लॉस एंजिल्स टाइम्स ने बताया है कि जब टीके उपलब्ध हैं, तो वे "बेहद सीमित" होंगे। और के अनुसारएनबीसी न्यूज , जबकि न्यूयॉर्क शहर में टीके उपलब्ध हैं, “रविवार के सामूहिक वैक्सीन अभियान के लिए हजारों नियुक्तियां शुक्रवार शाम 6 बजे ऑनलाइन ड्रॉप के बाद छीन ली गईं। सभी 9,200 स्लॉट को 10 मिनट से भी कम समय में तैयार कर लिया गया था, लेकिन शहर के अधिकारियों ने 4,000 अतिरिक्त स्लॉट बनाने का वादा किया था।

और हमारी बहन प्रकाशनप्लसकी सूचना दी, "संघीय सरकार की धीमी प्रतिक्रिया के बारे में शिकायतों के बादमंकीपॉक्स (एमपीवी) का प्रकोप, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने शुक्रवार को घोषणा की कि उसने वैक्सीन की एक और 2.5 मिलियन खुराक का आदेश दिया है।

"आगे, समान आकार के 1 जुलाई के आदेश के साथ, सरकार को उम्मीद है कि 2023 के मध्य तक 7 मिलियन एमपीवी खुराक इसकी उपलब्ध आपूर्ति का हिस्सा होगी। लेकिन एमपीवी से पीड़ित कई लोग - मुख्य रूप से पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं - या वे चिंतित हैं कि वे इसे पकड़ सकते हैं, वे वर्तमान के साथ अधिक चिंतित हैं।"

क्या हो रहा है और अमेरिका बेहतर तैयारी क्यों नहीं कर रहा है, इस बारे में बहुत सारे भ्रमित करने वाले उत्तर हैं। स्पष्टता के लिए, हम अमेरिका के चिकित्सक, डॉ एंथनी फौसी के पास पहुंचे, ताकि यह समझने की कोशिश की जा सके कि टीके और उपचार विकल्पों के साथ आज तक इतनी परेशानी क्यों हुई है, और आगे क्या है।

हाल ही में,डॉ. फौसी ने कहा कि डेनमार्क एमपीवी टीकों की "महत्वपूर्ण" आपूर्ति रखती है जो दुनिया को आपूर्ति करने में मदद कर सकती है। हमने डॉ. फौसी से पूछा, हमें उन टीकों को वहां ले जाने के लिए तत्काल क्या करने की आवश्यकता है जहां उनकी सबसे अधिक आवश्यकता है, विशेष रूप से एलजीबीटीक्यू+ जनसंख्या केंद्रों में जहां बीमारी तेजी से फैल रही है, महत्वपूर्ण अंडरकाउंटिंग के साथ?

फौसी ने शुरू किया, "हमें निश्चित रूप से जितनी जल्दी हो सके उन टीकों को यहां प्राप्त करने की आवश्यकता है।" “पिछले सप्ताह तक, डेनमार्क ने 150,000 खुराकें भेजीं सोमवार को 1,30,000 अतिरिक्त टीके भेजे गए। और मुझे बताया गया कि जुलाई के अंत तक या उससे पहले, 740,000 खुराक वितरित किए जाएंगे। इसलिए इस महीने के अंत तक हमारे पास दस लाख से अधिक टीके होने चाहिए।"

"शुरुआती चरणों में यह वास्तव में महत्वपूर्ण था कि हम मानते हैं कि यह बीमारी समलैंगिक पुरुषों के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या थी, और हमारे पास जरूरत को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं था और वितरित होने के लिए तैयार था," फौसी ने समझायाअधिवक्ता . "उस कमी को ठीक किया जा रहा है।"

फौसी ने कहा कि डेनमार्क में वैक्सीन निर्माता, बवेरियन नॉर्डिक में थोक रूप में लाखों और हैं। “वे उस सामग्री को ले जा रहे हैं और शीशियों में डाल रहे हैं ताकि इसे भेज दिया जा सके। वे अतिरिक्त खुराक कुछ महत्वपूर्ण अंतरालों को भर देंगे, जो हम जानते हैं कि समलैंगिक समुदाय के लिए परेशान करने वाली स्थिति रही है, और समझ में आता है। हम उन लोगों के अनुपात में टीकों का वितरण करने का लक्ष्य बना रहे हैं, जिन्हें इसकी सबसे ज्यादा जरूरत है।”

सभी देरी, भ्रम और कलंक आदि के साथ, समलैंगिक पुरुषों को कुछ मामलों में लगता है कि यह दशकों पहले एचआईवी के साथ हुआ था। फौसी समलैंगिक पुरुषों को आश्वस्त करने के लिए क्या कह सकता है कि यह वही नहीं है?

"ठीक है, मुझे आशा है कि ऐसा नहीं है। कई मायनों में यह काफी अलग है। 1981-1984 के बीच के शुरुआती दिनों में, हम नहीं जानते थे कि संक्रामक एजेंट क्या है। और फिर, 1983-1984 में, हमने एचआईवी की पहचान की, और पहला उपचार, AZT, 1987 तक उपलब्ध नहीं था, और यह 1996 तक नहीं था कि ड्रग कॉकटेल के ट्रिपल संयोजन ने बीमारी को दूर करने में मदद करना शुरू किया। एक और अंतर, हमारे पास अभी भी एचआईवी के लिए कोई टीका नहीं है; हालाँकि, हमारे पास अच्छे निवारक उपाय हैं," उन्होंने कहा।

"अब इसकी तुलना मंकीपॉक्स से करें। हम एजेंट को जानते हैं, हमारे पास इसका इलाज करने के लिए निदान है, और हमारे पास इसके लिए एक टीकाकरण है। हालांकि, मंकीपॉक्स के साथ, जबकि हमारे पास हस्तक्षेप हैं, हमें उन लोगों को उपचार दिलाने में बेहतर काम करना होगा जिन्हें उनकी आवश्यकता है, और यह मुख्य रूप से, अभी समलैंगिक समुदाय है। ”

"दुर्भाग्य से, जबकि यह अब समलैंगिक पुरुषों को प्रभावित कर रहा है, हमें बीमारी के कलंक को भड़काए बिना स्थिति को संबोधित करना होगा।" "अभी, और मेरा मतलब है कि अभी, हम जानते हैं कि वास्तविकता यह है कि मंकीपॉक्स मुख्य रूप से प्रभावित कर रहा है समलैंगिक पुरुष, कुछ ऐसे कई यौन साथी हैं जो अपने साथी की स्थिति के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं। इसलिए हम समलैंगिक समुदाय को प्रसार और उपचार के बारे में सचेत कर रहे हैं। और हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हमारे पास सार्वजनिक रूप से कलंक न हो। कलंक वह दुश्मन है जिसे हम मंकीपॉक्स से बचने और उसका इलाज करने के संदेश में हस्तक्षेप नहीं कर सकते। ”

एक देश के रूप में, हमने तत्काल प्रतिक्रिया की कमी के बारे में एड्स के साथ-साथ COVID के शुरुआती वर्षों से कुछ सबक क्यों नहीं सीखा और परीक्षण, उपचार और टीकों की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए और अधिक तेज़ी से क्रियान्वित नहीं किया?

"वे सभी अलग-अलग परिस्थितियां हैं, लेकिन सबक यह है कि कार्यान्वयन वास्तव में, वास्तव में महत्वपूर्ण है," फौसी ने शुरू किया। "सबसे पहले, एचआईवी के साथ, जब हमें हस्तक्षेप मिला - निदान, अच्छे उपचार, और पीईईपी - इसके कार्यान्वयन में अभी भी असमानता है, खासकर, भूरे और काले समुदायों में और देश के दक्षिणी राज्यों में। सबक सीखा है कि आपको इसे लागू करना होगा और उन लोगों को उचित वितरण करना होगा जिन्हें इसकी सबसे ज्यादा जरूरत है। ”

“COVID के साथ, हमारे पास एक अच्छा टीका, अच्छा निदान और उपचार है। जहां हमने अच्छा प्रदर्शन नहीं किया वह कार्यान्वयन के साथ है। केवल 67 प्रतिशत अमेरिकी आबादी को टीका लगाया गया है, और केवल आधे को ही उनकी पहली खुराक मिली है। इससे पता चलता है कि आपका अच्छा हस्तक्षेप हो सकता है लेकिन महान कार्यान्वयन नहीं हो सकता है, और यह सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की गलती नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि बड़ी संख्या में ऐसे लोग हैं जो टीकाकरण नहीं करवाएंगे। ”

फौसी ने कहा कि एमपीवी के साथ, हमारे पास परीक्षण है, और पांच कंपनियां "दसियों और दसियों और हजारों परीक्षणों का विकास कर रही हैं। हमारी व्यावसायिक भागीदारी और एक टीका है; हालाँकि, समस्या उन लोगों को वैक्सीन प्राप्त करने की है जिन्हें वैक्सीन प्राप्त करने के लिए हमने जो रेखाएँ बनाते हुए देखा है, उनके बिना उनकी आवश्यकता है। फिर से, हम उन्हें और अधिक तेज़ी से लोगों तक पहुँचाने के लिए बेहतर कर सकते थे। ”

"हमारे पास एंटीवायरल भी हैं, और सीडीसी और [खाद्य एवं औषधि प्रशासन] उन लोगों को सामग्री प्राप्त करने के लिए आवश्यक नौकरशाही बाधाओं को कम करने की कोशिश कर रहे हैं जिन्हें इसकी आवश्यकता है। कई चिकित्सकों को रोगियों के लिए सभी कागजी कार्रवाई [उपचार की दवा प्राप्त करने के लिए] TPOXX को भरने में कठिनाई हुई है। हमें इसमें शामिल सभी कागजी कार्रवाई को कम करने के लिए बेहतर करना होगा।"

अंत में, न्यूयॉर्क शहरमेयर एरिक एडम्स सुझाव दिया कि हमें टीकों के केवल दो शॉट्स में से पहला ही देना चाहिए क्योंकि दूसरे शॉट को दो साल तक के लिए रोका जा सकता है। क्या फौसी ने महसूस किया कि यह सच है और क्या वह एक खुराक बीमारी के खिलाफ व्यापक प्रभाव प्रदान करेगी?

"सीडीसी द्वारा अनुशंसित पूर्ण घटक, पर्याप्त प्रतिक्रिया के आधार पर, दो खुराक है। लेकिन अगर खुराक की शुरुआती कमी है, तो पहली खुराक को अधिक से अधिक लोगों तक पहुंचाना सबसे अच्छा है, ”फौसी ने कहा। "मैं प्रभावकारिता के लिए दो साल नहीं कहूंगा, लेकिन शायद कुछ महीने। चूंकि हमारे पास जल्द ही लाखों टीके आने वाले हैं, इसलिए आगे बढ़ने का सही तरीका पहली खुराक को बाहर निकालना है, इस उम्मीद के साथ कि दूसरी के लिए उचित समय की अवधि होगी। और वैसे, दो खुराक की जरूरत है। केवल एक उचित सुरक्षा प्रदान नहीं करेगा। ”

जॉन केसीबड़े पैमाने पर संपादक हैअधिवक्ता।

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